En dan ineens is het 1 januari 2015. De overgang van AWBZ naar ZVW is nu een feit voor onze zoon. Helaas nog geen brief gehad die klopt en de hele tijd maar bellen, informatie opzoeken en steeds opnieuw erachter komen dat je zelf meer van de transitie weet dan de betrokken instanties.
Net voor kerst (kerstavond) kreeg ik nog een brief in de bus, dat we met begeleiding naar de gemeente zouden gaan, terwijl we er net met de zorgverzekeraar uit waren dat de intensieve kindzorg volledig over zou gaan naar de zorgverzekeringswet.
Ik dus even gelaten en denken het zal wel weer een foutje zijn, maar de twijfel sloeg weer toe, dus de maandag na kerst maar bellen met het zorgkantoor die dus bevestigde wat er in de brief stond. Zelfs na uitleg van mijn kant dat het dus niet klopte en IKZ (intensieve kindzorg) in zijn geheel over ging naar de ZVW (zorgverzekeringswet), ging ze het navragen en helaas bleef ze bij mening dat het echt niet klopte wat ik vertelde.
Dan maar weer iedereen benaderen, bellen naar zorgverzekeraar, twitteren naar de politiek, werd het na twee dagen duidelijk dat ik het toch echt bij het rechte eind had. Steeds weer opnieuw kost dit zoveel energie en tijd!
Maar intussen had ik nog geen goede brief gehad. Jawel 8 januari kreeg ik dan eindelijk de brief van de zorgverzekeraar met het budget. Eindelijk de juiste brief, dacht ik. Maar ineens moest ik toch weer erg lachen. Want de indicatie verpleging liep af op 6 mei 2111 en persoonlijke verzorging ook Ik beschouwde het maar als compliment voor de goede zorg die ik leverde. Maar wederom was de brief weer niet juist. Dat was de 5de al. Ik schreef het maar van me af in een blog en prompt belde de volgende dag de manager van het PGB team van de zorgverzekeraar. Hij bood zijn verontschuldigingen aan voor de verkeerde informatie, Ik vroeg nog heel onschuldig of 6 mei misschien 8 mei moest zijn, maar hij vertelde dat de datum toch echt verkeerd was.Jammer want het had me de komende jaren veel zorgen bespaard.
Het gesprek ging verder over de zorg. Daaruit bleek wederom dat de zorgverzekeraar eigenlijk te weinig af weet van het PGB en dat vermoeden had ik allang.
Ze weten amper welke zorg er verleend wordt vanuit het PGB en beseffen gewoon niet voldoende wat de zorg inhoud.
En dat bleek ook weer vandaag. Ik wilde een start gaan maken met het declareren, dus even op de site van de zorgverzekeraar en daar ging ik op zoek naar de restitutienota. Deze moet je invullen om daarna het PGB gestort te krijgen.
Wat schetst mijn verbazing. Bij intensieve kindzorg moet je de verpleging, persoonlijke verzorging en begeleiding allemaal apart declareren en wel per 5 minuten. Dus maar weer bellen want dit is gewoon niet te doen bij een kind waarbij verpleging en persoonlijke verzorging en begeleiding totaal door elkaar heen loopt. En dan per 5 minuten???
Na even had ik het goede nummer en ging ik maar weer bellen. De reden waarom je met vaste contracten werkt is omdat de uren niet te tellen zijn, laat staan het uitsplitsen van die uren.
De mevrouw aan de telefoon die uiterst vriendelijk was, vertelde dat het toch echt moest dat je per 5 minuten alles op schreef, wat verpleging is en wat persoonlijke verzorging. Ik vertelde haar duidelijk dat ik daar niet aan ging beginnen gewoonweg omdat het niet te doen is. We hebben 24/7 zorg en dat is niet uit te drukken in 5 minuten. Dan moest ik het maar in uren splitsen. Ook dat maar even uitgelegd dat het niet te doen is aan de hand van een klein voorbeeldje. Stomazakjes wissel. Stomazakjes wissel valt onder PV, maar indien de huid niet intact is dan valt het weer onder VP (verpleging) Het uit en aankleden van je kind daarbij valt weer onder PV en indien bij het zakje een flinke lekkage heeft plaats gevonden dan moet je kind ook nog in bad en dan krijgen we het verhaal van de PAC afplakken en de infusie afkoppelen er ook nog bij. Kortom in 1 uur diverse verpleegmomenten en persoonlijke verzorging.
Ze ging het nog maar eens navragen en kwam na even overleg dat we voorlopig in 2015 dan maar als 1 pakket mochten declareren. Daarna kregen we een herindicatie en dan zou het allemaal wel apart kunnen.
Ik schoot toen echt in mijn lach. (sorry nog mevrouw) Ik legde maar weer uit dat nu ook uren VP en PV en beg. zijn geindiceerd en juist omdat het 1 pakket is hoef je niet de uren uit te splitsen in 5 minuten en kun je gewoon door elkaar de zorg verlenen. Dit zal gewoon nooit anders kunnen.
En weer kreeg ik het verhaal dat ze inderdaad niet eens wisten hoe het eigenlijk allemaal in elkaar zat. Daarom begrijp ik ook niet dat de zorgverzekeraar niet eens met een paar mensen met beslissingsmogelijkheden eens bij mij aan tafel komen zitten. Als ze niet begrijpen wat intensieve kindzorg inhoud (zeer intensieve kindzorg) dan wil ik ze dat echt wel uitleggen. Nu maken ze de ene blunder na de andere en wij zijn ondertussen uren en uren kwijt om deze steeds te herstellen. De oude PGB rekening waar normaal het PGB op gestort werd, die kan niet eens meer gebruikt worden.
Kortom er zitten zoveel fouten en onwetendheid nu in de zorgchaos. En wij mensen mogen alles herstellen.
Daarom nog 1 keer de vraag aan mijn zorgverzekeraar VGZ. Kom met een paar man eens langs en ik leg haarfijn uit waar de knelpunten zitten en dan kunnen ze fouten voorkomen, want ik ben inmiddels de bureaucratie mee dan zat.
Deze transitie is een bureaucratisch gedrocht geworden die er door dit kabinet doorheen gejast is zonder alle facetten goed te hebben doordacht. En wij zijn de dupe...
Net voor kerst (kerstavond) kreeg ik nog een brief in de bus, dat we met begeleiding naar de gemeente zouden gaan, terwijl we er net met de zorgverzekeraar uit waren dat de intensieve kindzorg volledig over zou gaan naar de zorgverzekeringswet.
Ik dus even gelaten en denken het zal wel weer een foutje zijn, maar de twijfel sloeg weer toe, dus de maandag na kerst maar bellen met het zorgkantoor die dus bevestigde wat er in de brief stond. Zelfs na uitleg van mijn kant dat het dus niet klopte en IKZ (intensieve kindzorg) in zijn geheel over ging naar de ZVW (zorgverzekeringswet), ging ze het navragen en helaas bleef ze bij mening dat het echt niet klopte wat ik vertelde.
Dan maar weer iedereen benaderen, bellen naar zorgverzekeraar, twitteren naar de politiek, werd het na twee dagen duidelijk dat ik het toch echt bij het rechte eind had. Steeds weer opnieuw kost dit zoveel energie en tijd!
Maar intussen had ik nog geen goede brief gehad. Jawel 8 januari kreeg ik dan eindelijk de brief van de zorgverzekeraar met het budget. Eindelijk de juiste brief, dacht ik. Maar ineens moest ik toch weer erg lachen. Want de indicatie verpleging liep af op 6 mei 2111 en persoonlijke verzorging ook Ik beschouwde het maar als compliment voor de goede zorg die ik leverde. Maar wederom was de brief weer niet juist. Dat was de 5de al. Ik schreef het maar van me af in een blog en prompt belde de volgende dag de manager van het PGB team van de zorgverzekeraar. Hij bood zijn verontschuldigingen aan voor de verkeerde informatie, Ik vroeg nog heel onschuldig of 6 mei misschien 8 mei moest zijn, maar hij vertelde dat de datum toch echt verkeerd was.Jammer want het had me de komende jaren veel zorgen bespaard.
Het gesprek ging verder over de zorg. Daaruit bleek wederom dat de zorgverzekeraar eigenlijk te weinig af weet van het PGB en dat vermoeden had ik allang.
Ze weten amper welke zorg er verleend wordt vanuit het PGB en beseffen gewoon niet voldoende wat de zorg inhoud.
En dat bleek ook weer vandaag. Ik wilde een start gaan maken met het declareren, dus even op de site van de zorgverzekeraar en daar ging ik op zoek naar de restitutienota. Deze moet je invullen om daarna het PGB gestort te krijgen.
Wat schetst mijn verbazing. Bij intensieve kindzorg moet je de verpleging, persoonlijke verzorging en begeleiding allemaal apart declareren en wel per 5 minuten. Dus maar weer bellen want dit is gewoon niet te doen bij een kind waarbij verpleging en persoonlijke verzorging en begeleiding totaal door elkaar heen loopt. En dan per 5 minuten???
Na even had ik het goede nummer en ging ik maar weer bellen. De reden waarom je met vaste contracten werkt is omdat de uren niet te tellen zijn, laat staan het uitsplitsen van die uren.
De mevrouw aan de telefoon die uiterst vriendelijk was, vertelde dat het toch echt moest dat je per 5 minuten alles op schreef, wat verpleging is en wat persoonlijke verzorging. Ik vertelde haar duidelijk dat ik daar niet aan ging beginnen gewoonweg omdat het niet te doen is. We hebben 24/7 zorg en dat is niet uit te drukken in 5 minuten. Dan moest ik het maar in uren splitsen. Ook dat maar even uitgelegd dat het niet te doen is aan de hand van een klein voorbeeldje. Stomazakjes wissel. Stomazakjes wissel valt onder PV, maar indien de huid niet intact is dan valt het weer onder VP (verpleging) Het uit en aankleden van je kind daarbij valt weer onder PV en indien bij het zakje een flinke lekkage heeft plaats gevonden dan moet je kind ook nog in bad en dan krijgen we het verhaal van de PAC afplakken en de infusie afkoppelen er ook nog bij. Kortom in 1 uur diverse verpleegmomenten en persoonlijke verzorging.
Ze ging het nog maar eens navragen en kwam na even overleg dat we voorlopig in 2015 dan maar als 1 pakket mochten declareren. Daarna kregen we een herindicatie en dan zou het allemaal wel apart kunnen.
Ik schoot toen echt in mijn lach. (sorry nog mevrouw) Ik legde maar weer uit dat nu ook uren VP en PV en beg. zijn geindiceerd en juist omdat het 1 pakket is hoef je niet de uren uit te splitsen in 5 minuten en kun je gewoon door elkaar de zorg verlenen. Dit zal gewoon nooit anders kunnen.
En weer kreeg ik het verhaal dat ze inderdaad niet eens wisten hoe het eigenlijk allemaal in elkaar zat. Daarom begrijp ik ook niet dat de zorgverzekeraar niet eens met een paar mensen met beslissingsmogelijkheden eens bij mij aan tafel komen zitten. Als ze niet begrijpen wat intensieve kindzorg inhoud (zeer intensieve kindzorg) dan wil ik ze dat echt wel uitleggen. Nu maken ze de ene blunder na de andere en wij zijn ondertussen uren en uren kwijt om deze steeds te herstellen. De oude PGB rekening waar normaal het PGB op gestort werd, die kan niet eens meer gebruikt worden.
Kortom er zitten zoveel fouten en onwetendheid nu in de zorgchaos. En wij mensen mogen alles herstellen.
Daarom nog 1 keer de vraag aan mijn zorgverzekeraar VGZ. Kom met een paar man eens langs en ik leg haarfijn uit waar de knelpunten zitten en dan kunnen ze fouten voorkomen, want ik ben inmiddels de bureaucratie mee dan zat.
Deze transitie is een bureaucratisch gedrocht geworden die er door dit kabinet doorheen gejast is zonder alle facetten goed te hebben doordacht. En wij zijn de dupe...